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의학,약학 올립니다 스포츠 물리치료학 올립니다 내번 발목 염좌inversion ankle sprain 올립니다

[의학,약학][스포츠 물리치료학] 내번 발목 염좌[inversion ankle sprain]

스포츠 물리치료학
◈내번 발목 염좌 (inversion ankle sprain)◈

1. 해부학적 구조
2. Assessing
3. Recognition
4. Manegement plan
5. Preventing injury
6. 보고서를 마치며
◎Ankle jt의 해부학◎
1. Bone

1)경골 (tibia)
2)비골 (fibula)
3)거골 (talus)
4)종골 (calcaneous)
2. Ligament (→lateral collateral ligament)

1)anterior talofibular ligament
2)calcaneofibular ligament
3)posterior ligament


◎assessment◎
1. History

전에 발목을 다친 적이 있습니까
부상을 당했을 때 무슨 소리를 들었습니까
부상 직후에 부었습니까 아니면 부상 이후에 부었습니까
어디가 부었습니까
근육이 약해진 감각이나 보행에 어려움이 있습니까
얼마나 아팠으며 통증이 어느 정도 지속되었습니까
전에 비슷한 부상이 있었습니까
2. Observation

자세에 어떤 변화는 있는지
보행에 장애는 없는지
눈에 띄는 변형이나 부은 데가 없는지
피부의 색깔이나 감각은 정상인지
열, 부종, 또는 멍은 나타나지 않는지
선수에게 통증은 없는지
선수의 발목이 정상적 범위로 움직이는지
선수가 걸을 수 있다면 정상적 보행 형태를 보이는지
3. Palpation

#bony palpation
비골머리
외과

#soft-tissue palpation
전거비 인대
종비 인대
후거비 인대
4. Special test

발목 안정성 검사

＃거골 경사 검사 (talar tilt test)
발을 하지와 90도가 되게 위치한 상태에서 종골을 내번시키는 것이다.
◎Recognition◎
Inversion sprain은 가장 흔한 부상이며 결과는 외측인대의 손상을 가져온다. 특히 거골인대는 세 개의 외측인대 중 가장 손상을 쉽게 받는다. 외측 발목의 염좌는 손상 정도에 따라 세가지 등급으로 분류한다.

1등급 : 전거비 인대
2등급 : 전거비 인대 & 종비 인대
3등급 : 전거비&종비&후거비&전경비 인대
1등급 내번 염좌

ethology
전거비 인대가 스트레칭 되면서 발이 내번,저측굴곡, 내전 되면서 발생

symptoms & signs
약간의 통증과 불편. 관절의 이완없이 인대 위가 부어오른다.

management
PRICE를 2시간당 20분씩 1~2일 적용. 무게가 실어지는 운동은 1~2일 하지 않는 것이 좋다. 일반적으로 7~10일 수에 정상적 활동 할 수 있다.

2등급 내번 염좌

ethology
발이 내번, 저측굴곡, 내전의 자세에서 어느 정도의 힘이 가해져서 발생

symptoms & signs
발목의 외측부분이 튀어나오거나 삐걱하는 느낌을 받았다고 하소연한다. 일정한 통증과 불편이 있고 무게를 싣기 어렵다. 피가 고인 부종이 생기고 거골 경사검사에서 양성반응이 나온다.

management
PRICE를 최소한 72시간 실시한다. 7~10일 목발을 사용하고 1~2주동안 부상부위가 움직이지 않도록 한다. 부상 후 48시간 후에 통증 없는 범위 안에서 저측굴곡과 배측굴곡 운동 시작한다. 2등급 염좌는 다시 재발하기 쉬우므로 지속적인 재활치료로 재발의 위험을 최소화 하여야 한다.
3등급 내번 염좌

ethology
발목에 심한 내번의 힘이 주어졌을 때 저측굴곡이나 내전과 동반되는 경우가 많다. 관절낭 뿐만 아니라 전거비, 종비, 후거비 인대에 손상을 입는 정도의 부상이다.

symptoms & signs
선수는 외과 부위에 심한 통증을 호소한다. 통증과 아주 심한 부종으로 무게를 싣는 것은 불가능하다. 출혈성 관절증, 변색, 양성 거골 검사가 나타난다.

management
PRICE를 최소한 3일 동안 실시한다. 3~6주간 배측굴곡 캐스트를 처방하고 3~6주 동안 테이핑을 하게 하는 경우가 많다. 캐스트 한 상태에서 등척성 운동, ROM운동, 균형운동 등을 해야 한다.
inversion sprain의 손상기전과 인대
기전
1단계
2단계
3단계
내번+저측굴곡
전방거비인대
전방거비인대
종비인대
전방거비인대
종비인대
후방거비인대
내번+저측굴곡+회전
전방거비인대
전경비인대
전방거비인대
전경비인대
종비인대
전방거비인대
전경비인대
종비인대
후방거비인대
내번
종비인대
종비인대
전방거비인대
종비인대
전방거비인대
후방거비인대
◎Management◎


선수부상장면 동영상http://cafe.daum.net/_service/bbs_readgrpid=Jnt6&fldid=6gZ2&contentval=00KFJzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz&content=N

ingery situation
장학영 선수가 오른쪽 발로 인사이드 킥을 하는 순간 상대 선수가 장학영 선수의 오른 발목 위를 밟아 저측 굴곡+내전 상태에서 무게를 받음.

symptoms & signs (예상)
오른쪽발목 외측에 약간의 통증 호소.발목의 외측부가 부어올랐으며 오른발로 걷는 것도 매우 어렵다. 거골 경사 검사에서 약간의 양성반응을 보임
Phase1 (급성 손상기)

＃goal : 출혈, 부종, 통증, 경련의 조절
#예상기간 : 2~3일
#치료 : 하루에 6~8번 얼음 팩 적용
잠자는 동안 오

자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=11078693&sid=knp868group1&key=



[문서정보]

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파일종류 : PPT 파일
자료제목 : 의학,약학 올립니다 스포츠 물리치료학 올립니다 내번 발목 염좌inversion ankle sprain 올립니다
파일이름 : [의학,약학][스포츠 물리치료학] 내번 발목 염좌[inversion ankle sprain].ppt
키워드 : 의학,약학,스포츠,물리치료학,내번,발목,염좌,inversion,ankle,sprain
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